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新生儿脑瘫如何检查

发布时间:2020-05-19人气:
  脑性瘫痪(cerebral palsy),简称脑瘫,也称婴儿脑性瘫痪(infantile cerebral palsy),是先天性运动功能障碍及姿势异常临床综合征。临床上以姿势与肌张力异常、肌无力、不自主运动和共济失调等为特征,常伴有感觉、认知、交流、行为等障碍和继发性骨骼肌肉异常,并可有癫痫发作。
  
  我国脑性瘫痪专题座谈会(1988)提出脑性瘫痪的定义是:婴儿出生前到出生后1个月内发育期非进行性脑损害综合征,主要表现为中枢性运动障碍及姿势异常,其他原因导致的短暂性运动障碍、脑进行性疾病及脊髓病变等,不属本病的范围。
  
  新生儿怎样进行脑瘫的检查
  
  (1)脑电图
  
  由于脑瘫患儿合并癫痫者较多,故应常规进行脑电图检查以排除该合并症。常见异常包括背景活动减慢、限局性慢波灶或发作性痫样放电等。
  
  (2)诱发电位
  
  怀疑有视、听功能异常的患儿可做视觉及听觉诱发电位,以早期发现异常,及时进行干预。
  
  (3)脑电地形图
  
  检测小儿脑发育与脑波变化。
  
  (4)脑磁图检查
  
  (5)肌电图
  
  了解肌肉和神经的功能状态。小儿脑瘫合并肌萎缩者尽可能作此检查。
  
  (6)脑阻抗血流图(reg):检查头部血管功能和供血情况。
  
  新生儿脑瘫的筛查包括以下几种检查:
  
  一、非凡检查:
  
  1.x射线头颅平片,可提供颅压增高及定位的证据。
  
  2.超声波检查:中线波向健侧移位。b超断层显像能看到占位病变位置的大小。
  
  3.ct、mri扫描:可扫描出各层次具体的内部结构和脑组织的不同图像,有病变处密度增高。
  
  4.放射性同位素脑扫描,可见同位素浓集现象。
  
  5.脑电图检查:对幕上肿瘤的定位阳性率高,病变区皮层出现慢波。
  
  6.血管造影:可作定位以定性诊断。
  
  7.脑室造影:对位于中线、脑室内性命及颅后窗的肿瘤适用。
  
  二、体格检查:除一般体检以外,应注重有无浅表淋巴结肿大,及具体神经系统检查,并结合病史而有所侧重。如疑为鞍部病变应非凡仔细查视野,小脑病变应注重检查听力及前庭功能等。意识不清的病人应尽可能作神经系统检查,包括眼底检查。神经系统局限性体征是肿瘤定位的主要依据;在某些部位如前额叶、脑室内肿瘤等可无明显局限性体征,因此需根据其他非凡检查才能正确定位。